IL TRATTAMENTO AMBULATORIALE DI UN PAZIENTE USTIONATO

DEFINIZIONE PROFONDITÀ DELLE USTIONI VALUTAZIONE DELLA GRAVITA' DELLE USTIONI GUARIGIONE DELLE USTIONI PRIMI SOCCORSI CRITERI DA SEGUIRE PER VALUTARE L'INDICAZIONE AL RICOVERO IL TRATTAMENTO AMBULATORIALE DI UN PAZIENTE USTIONATO RIEPILOGO DEI CONTROLLI DA EFFETTUARE AL RICOVERO RIEPILOGO DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI PARAMETRI VITALI DA CONTROLLARE DOPO IL RICOVERO PERDITA DI LIQUIDI E LORO REINTEGRO L'IPERMETABOLISMO E LA NUTRIZIONE IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI E COPERTURA DELLE FERITE LINEE GUIDA PER LE SCELTE  TERAPEUTICHE NELLA RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI: LA RIMOZIONE DEI TESSUTI NECROTICI MEZZI DI COPERTURA ALTRE IMPORTANTI CONSIDERAZIONI TRATTAMENTO DI SITUAZIONI PARTICOLARI

· Attuare la profilassi antitetanica. · Pulire l'ustione con una soluzione antisettica non alcoolica o con acqua e sapone.   Medicarla mediante l'applicazione di uno strato di garza vasellinata e di una idonea quantitá di   strati di garza assorbente. La medicazione non dovrebbe aderire alla ferita ne   essere intrisa rapidamente di essudato. Tenere separate le dita dei piedi e delle mani. Alcune localizzazioni corporee richiedono misure speciali: - le mani possono muoversi liberamente e conservare la funzione se tenute in sacchetto di   plastica ripieni di sulfadiazina di argento (devono essere cambiati ogni 24 ore); -le ustioni superficiali della faccia possono essere trattate sia mediante regolari medicazioni sia tenendole 'in esposizione', permettendo comunque la formazione di croste che saranno asportate quando avanza la guarigione. · Trattare SEMPRE il dolore - prescrivere paracetamolo o codeina ad intervalli regolari per dare un continuo sollievo dal dolore. - prima delle medicazioni somministrare un potente analgesico per via orale, per esempio:           codeina o morfina (0,3 - 0,5 mg/kg), i pazienti ne avranno piacere e saranno meno ansiosi, le medicazioni saranno piú facili da eseguire e quindi di migliore qualitá.  Dare istruzioni scritte ai genitori o ai parenti di tornare prima della fine del terzo giorno in caso di febbre, o se le medicazioni appaiono bagnate o maleodoranti o se si sono rovinate.  · Ricoverare i pazienti che appaiono infetti o che presentano una insufficiente guarigione dopo 12 giorni.