LINEE GUIDA PER LE SCELTE TERAPEUTICHE NELLA RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI:

DEFINIZIONE PROFONDITÀ DELLE USTIONI VALUTAZIONE DELLA GRAVITA' DELLE USTIONI GUARIGIONE DELLE USTIONI PRIMI SOCCORSI CRITERI DA SEGUIRE PER VALUTARE L'INDICAZIONE AL RICOVERO IL TRATTAMENTO AMBULATORIALE DI UN PAZIENTE USTIONATO RIEPILOGO DEI CONTROLLI DA EFFETTUARE AL RICOVERO RIEPILOGO DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI PARAMETRI VITALI DA CONTROLLARE DOPO IL RICOVERO PERDITA DI LIQUIDI E LORO REINTEGRO L'IPERMETABOLISMO E LA NUTRIZIONE IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI E COPERTURA DELLE FERITE LINEE GUIDA PER LE SCELTE  TERAPEUTICHE NELLA RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI: LA RIMOZIONE DEI TESSUTI NECROTICI MEZZI DI COPERTURA ALTRE IMPORTANTI CONSIDERAZIONI TRATTAMENTO DI SITUAZIONI PARTICOLARI

· Situazioni "semplici ": Le ustioni superficiali guariscono spontaneamente in 10 - 15 giorni se non sopraggiunge l'infezione. Le ustioni di limitata estensione ma inequivocabilmente profonde vanno escisse e innestate immediatamente, evitando inutili attese. · Situazioni piú complesse: Le ustioni di dubbia profonditá devono essere medicate e sorvegliate fino alla dodicesima giornata dal trauma. Entro questa data deve essere intrapresa una decisione in merito alla scelta tra la guarigione spontanea e l'escarectomia seguita da innesti. · Nel trattamento delle ustioni estese e profonde le scelte legate alla sopravvivenza piuttosto che quelle legate a considerazioni di tipo estetico o funzionale dovranno avere la prevalenza. Dovrá essere favorita la maggior parte possibile di guarigione spontanea. I tessuti chiaramente ustionati in maniera profonda devono essere rimossi prima possibile, eventualmente fino alla fascia e sostituiti da una copertura vitale (temporanea o permanente). · Le ustioni della faccia, delle mani e di altre aree di particolare importanza funzionale devono avere la prioritá nel trattamento chirurgico.Si ricorrerà alla escarectomia precoce tutte le volte che è posssibile,usufuendo della dermaabrasione nei casi intermedi.(N.del T.). Se é presente una limitazione funzionale alla completa occlusione della rima palpebrale, gli occhi dovranno essere protetti mediante una blefarorrafia o mediante l'innesto delle palpebre.