ALTRE IMPORTANTI CONSIDERAZIONI

DEFINIZIONE PROFONDITÀ DELLE USTIONI VALUTAZIONE DELLA GRAVITA' DELLE USTIONI GUARIGIONE DELLE USTIONI PRIMI SOCCORSI CRITERI DA SEGUIRE PER VALUTARE L'INDICAZIONE AL RICOVERO IL TRATTAMENTO AMBULATORIALE DI UN PAZIENTE USTIONATO RIEPILOGO DEI CONTROLLI DA EFFETTUARE AL RICOVERO RIEPILOGO DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI PARAMETRI VITALI DA CONTROLLARE DOPO IL RICOVERO PERDITA DI LIQUIDI E LORO REINTEGRO L'IPERMETABOLISMO E LA NUTRIZIONE IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI E COPERTURA DELLE FERITE LINEE GUIDA PER LE SCELTE  TERAPEUTICHE NELLA RIMOZIONE DEI TESSUTI USTIONATI: LA RIMOZIONE DEI TESSUTI NECROTICI MEZZI DI COPERTURA ALTRE IMPORTANTI CONSIDERAZIONI TRATTAMENTO DI SITUAZIONI PARTICOLARI

· DOLORE:       Deve essere trattato dall'inizio con potenti analgesici: Per il dolore di fondo: infusione continua di morfina (0, 05mg/kg/h come dose di partenza) con la possibilitá di eventuali ulteriori dosi di soccorso per nuovi attacchi dolorosi (il migliore sistema di somministrazione sarebbe quello basato sull'uso di congegni autocontrollati dal paziente);oppure in alternativa somministrazione prefissata di morfina per os ad intervalli fissi (2mg/kg/24h come dose di partenza).La somministrazione per via E.V è comunque da preferire.(N.d.T). \SYMBOL 183 \f "Symbol" \s 10 \h Per il dolore legato alle procedure terapeutiche (per esempio le medicazioni a letto):boli ripetuti di morfina E. V.(0,1-0,15 mg/kg come dose di partenza). · POSSIBILITÁ DI TURBE PSICOLOGICHE Queste includono il delirio e comportamenti di disadattamento durante il periodo iniziale (primo mese), depressione e nevrosi post-traumatiche nella fase successiva. Un idoneo trattamento del dolore diminuisce la loro frequenza. La terapia farmacologica o il trattamento psicoterapeutico individuale possono essere di aiuto. É essenziale il supporto psicologico da parte dell'intera equipe di lavoro. · FISIOTERAPIA :        Deve iniziare dal primo giorno di ricovero con il corretto posizionamento e la mobilizzazione delle articolazioni; la terapia compressiva puó essere necessaria immediatamente dopo gli innesti.  · ASPETTI PSICOSOCIALI : Permettere al paziente di esercitare il massimo controllo possibile sul proprio trattamento. Permettere ai familiari di partecipare al programma terapeutico.Assicurare un rapporto di comunicazione chiara ed aperta tra il paziente, lo staff medico e la famiglia.